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      1. 今天是  河源市人民醫(yī)院祝您身體健康!家庭幸福!

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        介入血管心臟外科成功搶救一名腹主動脈瘤破裂病人

        來源:  發(fā)布時間:2018/9/8  作者:謝睿灝  閱讀數(shù):5424

         近日,我院介入血管心臟外科團隊成功搶救一名腹主動脈瘤破裂病人,術(shù)后,患者恢復(fù)良好,已出院。

        患者張某,69歲,腹痛5小時急診入院,查體:心率120次/分,血壓70/55mmHg貧血貌,腹部膨隆,腹肌緊張,全腹壓痛,雙下肢足背動脈搏動減弱,主動脈CTA提示:腹主動脈瘤右側(cè)壁破裂并右側(cè)腹膜后區(qū)-右腎周間隙血腫、骶前間隙積血,腹主動脈中下段-雙側(cè)髂總動脈動脈瘤并血栓形成。明確診斷后,立即送至我科,與家屬交代病情取得理解后,麻醉、導(dǎo)管室、輸血科、ICU等相關(guān)科室做好準備后,介入血管心臟外科李立濤副主任醫(yī)師帶領(lǐng)手術(shù)團隊著手為該病人進行手術(shù)??朔颊哐獕旱?,左側(cè)髂外動脈重度狹窄并短段閉塞,導(dǎo)管不能通過閉塞處的不利因素,李立濤副主任醫(yī)師在團體的幫助下,依次予以覆膜支架隔絕破裂的腹主動脈瘤,放置1個支架主體及3個分支支架,造影見腹主動脈瘤被隔絕,未見顯影,無內(nèi)漏,雙腎動脈及髂動脈顯影良好,血流速度可,術(shù)后轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)治療,經(jīng)過ICU悉心治療后,術(shù)后1周復(fù)查主動脈CTA,動脈瘤隔絕良好,支架位置準確,患者康復(fù)出院。

        腹主動脈瘤,屬于動脈擴張性疾病,是動脈瘤最常見的一種。近些年,我國腹主動脈瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在65歲以上的老年人中,腹主動脈瘤的發(fā)病率約為8.8%。而且,有很多患者會在無任何癥狀的情況下突然發(fā)生動脈瘤破裂,這類瘤體破裂的患者死亡率可達90%以上。因此,醫(yī)學(xué)界也把腹主動脈瘤叫做人體內(nèi)的“定時炸彈”。腹主動脈瘤不可能自愈,而且若未能及時治療,往往很容易破裂出血導(dǎo)致患者死亡。有研究表明:該瘤體的直徑小于4厘米時,其破裂的發(fā)生率是10%;該瘤體的直徑大于5厘米、小于10厘米時,其破裂的發(fā)生率是30%~50%。該瘤體的直徑大于10厘米時,其破裂的發(fā)生率是80%。所以,目前臨床上將瘤體直徑達到5厘米作為實施手術(shù)治療的統(tǒng)一標準。但即使瘤體較小,同樣也有發(fā)生急性破裂的可能。因此,腹主動脈瘤患者還是要盡早進行手術(shù)。

        介入血管心臟外科咨詢電話:0762—3185719