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        正文內(nèi)容

        心血管內(nèi)科成功為一名急性心肌梗死并發(fā)室速室顫電風暴患者行急診支架植入術(shù)

        來源:  發(fā)布時間:2017/11/11  作者:心血管內(nèi)科 張進鵬  閱讀數(shù):5931

        日前,心血管內(nèi)科成功為一名急性心肌梗死并發(fā)室速室顫電風暴患者行急診支架植入術(shù),成功挽救患者生命。

        患者張某,男,66歲,因“胸痛6小時”于1014日入我院急診科,當時心電圖示急性下后壁心肌梗死,診斷:冠心病 急性下后壁心肌梗死 Killip心功能I級。入住我院急診,經(jīng)我院急診綠色通道送入介入室,患者隨即反復出現(xiàn)室速室顫,給予反復心臟按壓及電除顫8次,并行氣管插管及呼吸機輔助呼吸,患者生命垂危,在呼吸機輔助呼吸支持下,由心血管內(nèi)科張惠琪主任醫(yī)師、廖成標副主任醫(yī)師、張進鵬副主任醫(yī)師行急診冠脈造影,提示右冠狀動脈完全閉塞,在右冠狀動脈植入支架一枚,植入支架過程中患者又出現(xiàn)室速室顫數(shù)次,經(jīng)心臟按壓及除顫處理后恢復正常心律,術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)搶救治療,于1018日停用呼吸機并拔除氣管插管后轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科治療,1024日順利出院。

          

        急性心肌梗死,紅色箭頭為閉塞的右冠狀動脈   

        急診支架植入術(shù)后,紅色箭頭處右冠狀動脈血流恢復正常

            心血管內(nèi)科張進鵬副主任醫(yī)師介紹:室速室顫電風暴是指24 小時內(nèi)發(fā)生≥2次室性心動過速和(或)心室顫動,引起嚴重血流動力學障礙而需要立即電復律或電除顫等治療的急性危重性癥候群。急性心肌梗死并發(fā)室速和室顫是急性心梗致死的重要原因,占急性心梗死亡的50%,必須迅速糾正。對于發(fā)病12 小時內(nèi)的急性心肌梗死患者有條件應盡早實施急診冠脈造影檢查,必要時植入支架治療,以盡可能挽救缺血壞死的心肌,挽救患者生命。時間就是生命,我院己開通急性心肌梗死綠色通道,外院或急診病人經(jīng)我院心血管內(nèi)科醫(yī)師會診確診為急性心肌梗死患者,可直接送入介入室行急診冠脈造影及支架植入術(shù),以盡早開通閉塞的血管,挽救壞死心肌,挽回患者生命。本例急性心肌梗死患者由急診科經(jīng)綠色通道直接送入介入室由心血管內(nèi)科醫(yī)師行急診支架植入術(shù),再由麻醉科、ICU等科室聯(lián)合搶救穩(wěn)定治療得以挽救患者生命,體現(xiàn)了我院多學科聯(lián)合救治重癥患者的高水平。