李大爺是一位美食愛好者，假日期間，決定要好好犒勞一下自己，連續(xù)幾天餐桌上都是大魚大肉，每次都能被李大爺一掃而光。連續(xù)暴飲暴食后，他開始感到腹部不適，腹痛、腹脹并多天未解大便。起初以為是吃多了不消化，直到夜間疼痛難忍，才緊急就醫(yī)。經過檢查，李大爺被確診為急性腸梗阻，由于臨近春節(jié)飲食超過身體負荷，加上年紀大了消化功能變差，導致腸道內食物無法正常消化，從而引起腸道堵塞。

腸梗阻的定義及成因

腸梗阻是指腸內容物不能正常通過腸道，它的發(fā)生往往與以下因素有關：

1.機械性梗阻。最常見，如糞塊、異物堵塞腸腔；腸扭轉、腸粘連致腸管受壓；腫瘤、腸套疊、先天性腸道閉鎖等。

2.動力性梗阻。腸道蠕動功能減弱或消失，常見于腹膜炎、低鉀血癥、慢性鉛中毒、腸功能紊亂等。

3.血運性梗阻。腸道血管受阻，導致腸道缺血壞死，如：腸系膜血栓形成、栓塞、血管受壓。

癥狀識別

腸梗阻可以引發(fā)如下一系列臨床癥狀：

1.腹痛。持續(xù)性腹部絞痛，陣發(fā)性加重，是腸梗阻最常見的癥狀之一。

2.嘔吐。梗阻部位上方的腸道內容物無法正常下行，往往會引起嘔吐，可嘔吐胃腸內容物，可帶有血性或棕褐色液體等。

3.腹脹。腸道內氣體和液體積聚，導致腸道擴張，引起腹部膨隆。

4.停止排氣排便。完全性腸梗阻患者，可能完全停止排氣（放屁）和排便。

5.腸梗阻嚴重者可出現如：唇干舌燥、眼窩凹陷、少尿、無尿等脫水癥狀，還可以出現血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)冷等全身中毒和休克等危重癥狀，危及生命安全。

應對之策—：選擇科學的治療方案

腸梗阻的治療方案分為手術治療及非手術治療：

1.保守治療即非手術治療。對于沒有腹膜炎、腸缺血或腸壞死的腸梗阻可先嘗試非手術治療，包括①禁食、液體復蘇、糾正水電解質紊亂，超過1周的禁食患者需腸外營養(yǎng)治療；②胃腸減壓，可減輕胃腸道壓力，進而緩解梗阻癥狀；③疼痛明顯可酌情使用解痙藥物，但避免使用止痛藥；④動態(tài)觀察腹部體征變化，定期進行實驗室檢查及影像學檢查評估病情變化。

2.手術治療。適用于有血運障礙腸梗阻、腫瘤或先天性腸道畸形等引起的腸梗阻以及非手術治療無效者。

應對之策二：預防腸梗阻，從日常做起

1.調整飲食。宜進食易消化吸收的食物，保持飲食的均衡及多樣性，增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物以促進腸蠕動；避免暴飲暴食，減少容易引起腸梗阻的食物攝入，如香菇、糯米、木耳、菜干、花生等等；飯后忌劇烈運動；尤其是老年人、既往有腹部手術史及有腸道病史的人群，應更加注意科學飲食。

2.適量運動。安排適量的戶外活動或家庭運動，如快走、慢跑、瑜伽等，以促進血液循環(huán)和腸道健康。

3.保持排便通暢。便秘者應注意通過調整飲食、腹部按摩等方法保持大便通暢，無效者可適當給予緩瀉劑，避免用力排便。

4.自我監(jiān)測。若出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等癥狀，應及時就診。

5.積極病因治療。根據腸梗阻的具體原因，采取相應的治療措施，如手術解除粘連、切除腫瘤等。

6.定期體檢。尤其是對于有腹部手術史、腸道疾病家族史的人群，應定期進行腸鏡等檢查。

春節(jié)，是團圓的時刻，是新的一年美好祈愿的起點，讓我們從每一餐做起，守護好自己和家人的腸道健康。河源市人民醫(yī)院胃腸外科和疝外科全體醫(yī)護人員祝大家新年快樂，身體健康！

專家簡介

司丕成

胃腸疝外科副主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士

 鄭州大學外科學碩士研究生學歷，畢業(yè)從事普外科工作三十余年，擅長胃癌、結直腸癌的外科規(guī)范化手術治療。對胃腸，腹壁疝外科微創(chuàng)外科手術有一定造詣，先后在國家級核心期刊發(fā)表論文十余篇，獲河源市科學技術進步獎二等獎一項，三等獎兩項。

 門診時間：每周三全天、周六上午

朱共元

普通外科主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士

 從事普外科工作20余年，曾在部隊三甲醫(yī)院工作8年，擅長普通外科疾病的診斷治療，特別對胃腸腫瘤及腹腔鏡手術有豐富的臨床經驗。發(fā)表醫(yī)學論文多篇。

 門診時間：每周一全天

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