兒科經(jīng)常會遇到孩子尿液突然變成紅色的小病人，家長們遇到這種情況，往往會聯(lián)想到孩子出現(xiàn)了血尿，引起家長的恐慌。其實，孩子出現(xiàn)紅色尿液不一定是因為尿液中真的有血液，部分情況下是其他無害因素導致的，臨床上被稱為“假性血尿”。今天我們就來一起認識一下什么是假性血尿。

什么是假性血尿

血尿的定義是尿液中含有超過正常量的紅細胞，可以分為鏡下血尿和肉眼血尿。顧名思義，鏡下血尿就是尿液在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細胞，肉眼血尿就是在肉眼下可見尿液呈“洗肉水”色。而假性血尿就是看起來像血尿，但實際上尿液中并沒有紅細胞。換句話說，尿液呈紅色并不是因為里面有血，而是由于其他原因讓它看起來“紅彤彤”。

出現(xiàn)假性血尿的常見原因

1.紅色食物。紅心火龍果、黑莓、甜菜根等食物含有天然的紅色素，是最常見的“尿液染色劑”。當孩子吃了很多這類食物后，部分色素會通過尿液排出，尿液就會變成紅色。這種情況是完全無害的，隨著代謝完，尿液的顏色就會恢復正常。

2.人工色素。一些零食和飲料中加入了人工色素，這些色素可能通過尿液排出，導致尿液顏色改變。只要小孩少量攝入，這種現(xiàn)象是暫時的，不會對身體造成傷害。

3.某些藥物的“染色”。一些藥物如利福平、大黃、磺胺類、甲硝唑等在體內(nèi)代謝時會影響尿液顏色，在服藥期間可出現(xiàn)尿液呈紅色。這是藥物的正常作用，并不會對孩子的健康造成威脅。

4.代謝相關疾病。有些罕見病——代謝性疾病如卟啉癥，可能會導致體內(nèi)產(chǎn)生某些紅色的化學物質，這些物質通過尿液排出，從而讓尿液變紅。這種情況需要醫(yī)生的專業(yè)判斷和治療。在新生兒時期的假性月經(jīng)以及尿中排出過多的尿酸鹽時也可出現(xiàn)假性血尿。但這屬于新生兒時期的生理現(xiàn)象，多數(shù)無需處理。

如何判斷假性血尿

當發(fā)現(xiàn)孩子的尿液變紅時，先別慌張，回想下最近孩子的飲食及服用的藥物是否存在“假性血尿”的可能。同時假性血尿通常不伴隨其他不適癥狀，如果孩子尿液變紅但依然活潑好動，沒有不適癥狀，那么假性血尿的可能性大。如果家長不確定，收集好孩子相關資料(尿液的相片、近期吃過的食物或藥物等)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會結合病史、臨床表現(xiàn)加以判斷，可能會給孩子完善如尿液分析等檢查，鑒別真假性血尿，查找原因。

何種情況需要就診

1.尿液顏色持續(xù)變紅。如果尿液的紅色持續(xù)數(shù)天或更長時間，且沒有恢復的跡象。

2.伴隨其他癥狀。存在尿頻、尿急、尿痛、浮腫、發(fā)熱、黃疸等癥狀。

3.家族史。如果家族中有腎臟病、血液病等遺傳病史，或者孩子有過類似問題的病史。

在這些情況下，有可能是真的血尿，需要及時到兒科就診，進一步完善相關檢查，明確血尿的原因，根據(jù)不同病因進行相應治療。

溫馨小提示

1.尿液檢查一般留取晨尿最佳，即早上起床后未活動的情況第一次排出的尿液。

2.留尿標本的前一天晚上要清潔外陰，減少劇烈運動。

3.尿標本應該放在清潔、干燥的容器中(如醫(yī)院提供的標本管、礦泉水瓶)。

4.在送檢前應保持尿液新鮮，送檢時間在1-2小時內(nèi)。

專家簡介

任媛

省醫(yī)派駐專家、兒科副主任

從事兒科臨床工作十余年。擅長新生兒常見疾病的診治，新生兒危重癥及早產(chǎn)兒的救治，兒童神經(jīng)發(fā)育評估，兒童保健。

門診時間：每周二、周三全天

張敏慧

普兒科主任、主任醫(yī)師

 畢業(yè)廣東醫(yī)科大學。對于兒科常見病及多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長：呼吸系統(tǒng)疾病如兒童哮喘，兒童腎臟及免疫疾?。喝鐑和I病綜合征、狼瘡性腎炎、泌尿系感染、過敏性紫癜等疾病的診治。

門診時間：每周五全天

吳永忠

新生兒病區(qū)主任、主任醫(yī)師

 專業(yè)及發(fā)展方向:兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、兒童哮喘及兒童危重癥的臨床診治，尤其擅長兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病及兒童哮喘疾病等疾病的診治。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

歐陽科

兒童重癥監(jiān)護病區(qū)負責人、主任醫(yī)師

擅長兒童危重癥監(jiān)護及救治；小兒癲癇、生長發(fā)育遲緩及腦癱康復；兒科呼吸道疾?。ㄖ匕Y肺炎、慢性咳嗽）及兒童哮喘病防治。

門診時間：每周三下午

賴偉權

小兒內(nèi)科主任醫(yī)師

畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，學士學位。發(fā)表多篇省級論文，主持完成1項河源市科研立項。擅長兒童心血管疾病、疑難病、危重癥、早產(chǎn)兒的救治，擅長呼吸機應用、循環(huán)、呼吸監(jiān)護、全靜脈營養(yǎng)。

門診時間：每周四上午

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