傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，手術(shù)后要臥床休息，休養(yǎng)生息，養(yǎng)精蓄銳，但真的是這樣嗎，術(shù)后是應(yīng)該臥床靜養(yǎng)還是早日下床活動(dòng)呢？下面我們一起來(lái)進(jìn)行求證吧！

長(zhǎng)時(shí)間臥床有哪些不利影響

術(shù)后臥床時(shí)間超過(guò)24小時(shí)就會(huì)對(duì)我們身體產(chǎn)生不利的影響，臥床時(shí)間越長(zhǎng)影響越大，具體有哪些呢？下面我們一起來(lái)看看！

1.長(zhǎng)時(shí)間臥床患者血液流動(dòng)較慢，血液循環(huán)能力減弱，因此容易發(fā)生四肢靜脈血栓和壓瘡。

2.長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)使腸道運(yùn)動(dòng)減弱，大便堆積過(guò)多可阻塞腸道導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。腸梗阻會(huì)使我們腹部感到陣發(fā)性絞痛，疼痛發(fā)作時(shí)可在腹壁看到腸形隆起，是由于腸道內(nèi)容物不能通過(guò)梗阻部位，梗阻部位以上的腸腔就會(huì)顯著的擴(kuò)張；還會(huì)有嘔吐的癥狀，梗阻部位越高位，嘔吐次數(shù)就越多；腹脹是由于腸梗阻部位上端的氣體和液體不能通過(guò)梗阻部位一直不斷蓄積而出現(xiàn)的癥狀。

3.長(zhǎng)時(shí)間臥床身體免疫功能下降，機(jī)體對(duì)細(xì)菌抵抗力較弱，墜積性肺炎主要是感染細(xì)菌所致，易引起肺部炎癥，而肺部感染的細(xì)菌又容易隨著血液進(jìn)入其他器官和組織內(nèi)，引起其它器官損害疾病，如此形成惡性循環(huán)，不利于預(yù)后。

術(shù)后長(zhǎng)期臥床會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，短期的如下肢深靜脈血栓、壓瘡、腸道梗阻；長(zhǎng)期的肺不張、 肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)能力降低、墜積性肺炎、等等，均對(duì)身體健康產(chǎn)生不利影響。

術(shù)后早期下床的好處

在國(guó)內(nèi)外諸多快速康復(fù)外科（ERAS）指南中，早期下床活動(dòng)都被列為強(qiáng)烈推薦。

1.促進(jìn)腸蠕動(dòng)和肛門排氣：就是讓腸道動(dòng)起來(lái)，可以預(yù)防腸粘連和腸梗阻，減輕腹脹腹痛等不適，肛門排氣俗話說(shuō)就是放屁，放了屁也表示恢復(fù)了胃腸道功能，是恢復(fù)正常飲食的信號(hào)，也是可暢快解大便的標(biāo)志。

2.預(yù)防壓瘡：壓瘡就是指皮膚長(zhǎng)期受壓使得皮膚破損，也是俗話說(shuō)的褥瘡，褥瘡易發(fā)部位與患者體位密切相關(guān):?長(zhǎng)期平躺患者:受壓部位主要為頭頂部、枕部、肩胛部、腰骶部以及足跟部,其中腰骶部最易出現(xiàn)褥瘡，所以早期下床可避免褥瘡的發(fā)生。

3.預(yù)防下肢深靜脈血栓及肌肉萎縮：術(shù)后下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，因此要更加注意雙下肢的活動(dòng)?？赡艿竭@有人會(huì)問(wèn)：什么是下肢深靜脈血栓呢？對(duì)我們身體會(huì)帶來(lái)什么危害？下肢深靜脈就是位于雙腿深部的靜脈血管，血栓就是血液凝結(jié)起來(lái)的凝塊附著在血管上，這個(gè)栓子越變?cè)酱缶蜁?huì)堵塞血管，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致我們的雙腿缺血壞死，會(huì)有截肢的風(fēng)險(xiǎn)，若栓子脫落，順著我們的血流堵住我們的要害，如肺部的血管，會(huì)形成肺栓塞，會(huì)使我們呼吸困難，嚴(yán)重者死亡。若我們術(shù)后早期下床活動(dòng)，不僅能規(guī)避這樣的事情發(fā)生，而且對(duì)我們自己的好處那是大大的。

4.早期下床活動(dòng)可以緩解手術(shù)帶來(lái)的不適，可促進(jìn)人體內(nèi)新陳代謝及血液循環(huán)，胸、膈肌、腹肌等運(yùn)動(dòng)能加速二氧化碳的排出；促進(jìn)殘留在體內(nèi)的液體流出，從而能盡早拔管，加快傷口愈合。

5.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

6.促進(jìn)全身功能恢復(fù)，早日出院，快速恢復(fù)日常生活能力。

下床需要注意事項(xiàng)

當(dāng)護(hù)士來(lái)叫患者該下床活動(dòng)啦？大多數(shù)術(shù)后患者會(huì)說(shuō)還不行！還需要躺些時(shí)間。是真的不行嗎？不是的，身體其實(shí)已經(jīng)能夠支持自己下床活動(dòng)了，需要的其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是心態(tài)！為什么患者會(huì)說(shuō)不行呢，心態(tài)沒有調(diào)整過(guò)來(lái)，總覺得自己不行，還有就是怕傷口裂開，怕下床會(huì)跌倒，這您就可以通過(guò)深呼吸來(lái)調(diào)節(jié)自己緊張害怕的情緒，深呼吸時(shí)什么都不要想，就專注在自己的呼吸上，直到緊張害怕的情緒緩解。還可以找家屬或者護(hù)士來(lái)幫助您，為您增加自信心，降低害怕的心態(tài)。

術(shù)后下床前的準(zhǔn)備

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)：臥床期間，身體允許時(shí)護(hù)士會(huì)指導(dǎo)您進(jìn)行床上適當(dāng)活動(dòng)，從肘部、腕部、手指的伸展，逐步增加上臂外展、抬手、下肢進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，臀部抬起，翻身等。準(zhǔn)備起身前床頭抬高30°、60°、90°持續(xù)30s以上，以便適應(yīng)體位的改變。

如何處理下床中的各種不適

術(shù)后12小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)：下床中可能會(huì)有各種不適阻擾著您第一次下床，但是不用擔(dān)心，給您制定了下床計(jì)劃，跟著我們的步驟，您會(huì)發(fā)現(xiàn)第一次下床沒有想象的那么困難。

1.身上有尿管、盆腔引流管能下床嗎？

當(dāng)然可以！您身上有引流管的只要固定好，保持引流液體通暢，引流袋用別針固定在您衣服上，要注意低于引流口。固定好了，就不怕行走過(guò)程中會(huì)扯到管道了。

2.術(shù)后傷口一動(dòng)就痛，下床就更痛了！

術(shù)后疼痛是無(wú)法避免，但是可以通過(guò)各種方法為您減輕疼痛，您可通過(guò)深呼吸、聽音樂、刷視頻、與他人交流等方式分散注意力。如疼痛難以忍受，您如果有鎮(zhèn)痛泵可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)下加量，無(wú)鎮(zhèn)痛泵的話還可在醫(yī)生評(píng)估后應(yīng)用其他止痛藥物進(jìn)行止痛。只要傷口的疼痛在您可以忍受范圍內(nèi)，就可以進(jìn)行下床活動(dòng)，下床活動(dòng)也可以促進(jìn)傷口愈合，進(jìn)而減輕您的痛苦。

3.頭暈、惡心、沒力氣。

剛做完手術(shù)后大多數(shù)人都會(huì)有這個(gè)癥狀，一般是因?yàn)槁樽砗蟮囊恍└狈磻?yīng)有關(guān)?？赡苓^(guò)了一兩天之后就會(huì)有所緩解，因此您不用太過(guò)緊張，積極觀察即可。

下床的三部曲

1.床邊坐。您沒有頭暈惡心及其他不舒服后，可以在床邊坐起，雙腿下垂至床邊坐30秒以上，無(wú)不適后進(jìn)行下一步。

2.床邊站。第一次站立時(shí)床邊要留有陪人，以避免身體脫力而摔倒。在您家屬或陪人扶助下進(jìn)行床邊站立3至5分鐘，無(wú)其他不適后可我們可以再接著進(jìn)行下一步。

3.床邊走。到了最關(guān)鍵的一步啦！我們接下來(lái)要開始行走，第一次行走最好是要有護(hù)士的陪同下進(jìn)行行走，范圍先沿著床邊行走，一次10至15分鐘為宜。第一次行走順利，無(wú)不適，后面就可以讓您家屬陪同你行走。

術(shù)后第一次下床的注意事項(xiàng)

1.輸液時(shí)使用移動(dòng)輸液架。

2.選擇合適的衣褲和防滑拖鞋，褲腿不要過(guò)長(zhǎng)，避免行走時(shí)絆倒。

3.合理計(jì)劃下床時(shí)間，勿第一次下床行走過(guò)久，根據(jù)自身能力來(lái)，要有陪人全程陪同?；顒?dòng)范圍宜先床邊、后病房、再病區(qū)走廊。

4.如出現(xiàn)頭暈、氣促、胸悶和出冷汗的情況時(shí)，應(yīng)立即停止行走，呼叫病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。

從躺著到坐起來(lái)、站起來(lái)、走起來(lái)其實(shí)并不難，雙腿邁出第一步，就成功了一大步，壓瘡、下肢靜脈血栓、腸梗阻等等我們就能把它們統(tǒng)統(tǒng)甩開，讓我們一起動(dòng)起來(lái)吧。婦科全體醫(yī)護(hù)人員衷心祝您手術(shù)順利，早日康復(fù)！

專家簡(jiǎn)介

徐州棟

婦產(chǎn)科主任兼婦科主任

婦科主任醫(yī)師

2003年畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院，2021年度嶺南名醫(yī)，從事婦科臨床工作二十多年，擅長(zhǎng)子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科常見病能熟練處理，掌握危重疑難病例的診治。從事婦科腹腔鏡手術(shù)十多年。精通婦科腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，掌握宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤的診治。

門診時(shí)間：每周一、周三全天

江碧艷

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

 1989年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年，曾多次于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，熟悉婦科各種疾病的診治。熟練掌握婦科各種手術(shù)操作，包括婦科開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)及陰式手術(shù)等。

門診時(shí)間：每周二、五全天

張?jiān)菲?/p>

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

 畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)。畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)治療子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜病變等良性腫瘤，擅長(zhǎng)開腹以及腹腔鏡下，施行附件切除，肌瘤剔除，卵巢囊腫剔除，全子宮切除，根治性全子宮切除等。

門診時(shí)間：每周一、四全天

曾秋蘭

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

畢業(yè)于廣東藥科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)及科研工作10余年，目前主要研究方向是婦科內(nèi)分泌、宮內(nèi)疾病及宮頸疾病的規(guī)范化診治，擅長(zhǎng)婦科月經(jīng)病、圍絕經(jīng)期綜合征、異常子宮出血、宮內(nèi)疾病、宮頸早期病變?cè)\治。曾在廣東省婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)婦科內(nèi)分泌、不孕不育診治、婦科內(nèi)鏡、陰道鏡等，多次參加中山大學(xué)附屬醫(yī)院組織的宮內(nèi)疾病診治培訓(xùn)班。熟練掌握婦科常見病的診治及疑難、危重疾病的救治。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢

黃建輝

婦科主任護(hù)師

從事提升群眾心身健康、改進(jìn)心理服務(wù)模式的探索、實(shí)踐10余年，個(gè)案咨詢3000小時(shí)以上。掌握了放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法、合理情緒療法、焦點(diǎn)解決短程心理治療、接納承諾療法、正念減壓、正念認(rèn)知等多項(xiàng)心理咨詢理論及技術(shù)，擅長(zhǎng)減壓、緩解情緒困撓、改善睡眠。

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