“世界那么大，我要去看看?！币苍S每個人心中，都有一個旅行的夢，或為散心，看盡人間春色；或為修行，丈量生命長度。但糖尿病患者往往對“外出旅行”望而卻步，總擔心出行的路上會出現(xiàn)意外狀況。其實，只要做好充分的準備,掌握自我保健知識，做好自我保健，糖友也能安全、愉快的外出旅行。下面我們就來聊聊糖友外出旅行的注意事項。

旅行前準備

一、醫(yī)療咨詢

外出旅行前，應去專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行一些必要的檢查，如心電圖、餐前和餐后血糖、糖化血紅蛋白以及其它并發(fā)癥的相關(guān)指標等項目。由醫(yī)生根據(jù)心肺功能和血糖情況進行評估是否適合旅行。如可以出行還應向醫(yī)生咨詢出行時相關(guān)的注意事項及建議。

二、物品的準備

1.帶好病歷。在外旅行時，飲食、運動、睡眠等都和在家中不同，這些外在因素均會引起血糖波動，有可能會出現(xiàn)意識不清、昏迷等緊急狀況，所以糖友最好隨身攜帶詳細的病歷記錄資料，以便快速讓急診醫(yī)生了解病情，確保得到迅速有效的救治。

2.準備醫(yī)療小藥箱。除了降糖藥外還需備有其他備用藥品如感冒藥、退熱藥、調(diào)理胃腸道藥物等，暈車貼、創(chuàng)可貼、驅(qū)蚊水等也需備上。建議攜帶2周或更多的用量并且?guī)咸幏胶灒苑缆猛狙娱L之需。如果有條件的話還應帶上血糖儀和試紙，隨時監(jiān)測血糖，以便指導用藥。如果需要攜帶胰島素的，還應該帶有注射的器械和消毒用具。胰島素的儲存非常重要，可以準備一個低溫包，擱在低溫包里面，然后到了目的地直接擱在酒店冰箱冷藏保存。如果搭乘飛機的話，出行前最好先致電航空公司攜帶胰島素坐飛機是否需要醫(yī)生證明，隨身攜帶，嚴禁托運。

3.準備適量的食物和水。準備一些無糖餅干、面包、糾正低血糖的糖果和含糖飲料，并放在隨身攜帶的手提包內(nèi)，以備發(fā)生低血糖時的急用；準備好足量的水，及時補充水分，以防高滲性昏迷的發(fā)生。

4.準備合適的旅行裝備。衣服選擇純棉透氣性好的；鞋襪應選擇寬松舒適的，鞋底要硬一些，而鞋子內(nèi)部要軟一些的，不穿露腳趾的鞋子，務必穿襪子。

旅行中注意事項

一、做好飲食的管理，有技巧的搭配飲食

1.盡量做到營養(yǎng)均衡。合理分配好全天的總熱量，注意蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的比例要合理，補充足量的維生素、膳食纖維素等。定時定量進餐，口味清淡，記住三低一高，一多二少：低鹽、低糖、低油、高纖維素、多飲水、戒煙、限酒。

2.安排好一日三餐。一天中保證三餐，三餐中每餐之間相差4-6小時為宜；如果要加餐，在前一頓正餐基礎(chǔ)上減少部分碳水化合物食物，在2-3小時后補充；加餐中碳水化合物的量不要超過正常的量的二分之一；容易低血糖的糖友推薦分餐。

3.飲食的搭配要合理，注意技巧。

（1）一餐中主食的量大概是自己一個拳頭大小的量，粗糧、細糧的搭配比例在4：6，一天中的肉量是2-3兩為宜，以雞肉、魚肉、瘦豬肉、牛肉為宜，少吃蝦頭、魷魚、蟹黃等高膽固醇的食物。綠色蔬菜可多吃，豆制品屬于蔬菜，但是如果已發(fā)生糖尿病腎病患者，則不宜再進食豆制品。

（2）加糖烹調(diào)的食物不宜多吃，紅燒、勾芡類以及拌沙拉醬的菜品，應嚴格控制總量，因含有大量的淀粉和油脂，容易引起血糖波動。

（3）改變進餐順序。先吃半碗蔬菜，且應選富含膳食纖維的，然后再吃瘦肉、牛肉、魚肉等肉食，最后再吃主食，外觀油膩的菜肴可直接不吃，以減少高熱量食物的攝入?；蛘哂蜕远嗟氖澄锟梢哉合麓谆蜾踢^水再吃。

（4）放慢進食速度?！奥浴笨梢源_保大腦有足夠時間產(chǎn)生對食物的滿足感，可以減15%的進餐量，避免吃得過多。就餐過程中可與朋友適當聊天，放慢吃的速度。

（5）盡量少喝飲料。以白開水、純凈水為主，也可以喝淡茶，其他還可以選擇的飲品為牛奶、豆?jié){。

（6）水果選擇有講究。糖友在旅行過程中，應盡量選擇含糖分低的水果，如獼猴桃、柚子、橙子、蘋果、木瓜、雪蓮果等。少吃或不吃香蕉、鮮棗、山楂、荔枝、桂圓、椰子、水蜜桃、石榴、 柿子等。血糖波動較大的糖友，可選擇黃瓜、西紅柿充當水果。吃水果的時間最好在兩餐之間，量的控制很重要。

（7）美食淺嘗即可。旅游時可能遇到許多平常沒吃過的美食，如果對食物的熱量估算不清楚的話，品嘗少量即可，不能貪多喔！

二、做好血糖的監(jiān)測

在旅行過程中活動的量、生活作息、飲食方式等都與平常不同，很容易引起血糖波動，應做好血糖檢測，才能更好的指導旅行中的用藥。

三、預防低血糖

1.按時服藥，不要隨意自行調(diào)節(jié)藥量。

2.不要空腹的時候進行活動，進行劇烈活動前后要監(jiān)測血糖，運動量較大的活動安排在餐后1小時進行，運動量太大時要加餐。

3.加強血糖的監(jiān)測，睡前血糖低于5.6mmol/L，建議進食如一杯牛奶，預防半夜低血糖。

4.隨身攜帶小包裝的餅干或者糖塊，一旦發(fā)生低血糖癥狀可以及時補充能量。

5.旅行途中要結(jié)伴而行，告知同伴處理低血糖的方法，以防萬一。

6.注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，避免過度勞累。

四、預防糖尿病足

糖尿病患者末梢神經(jīng)感覺功能減退，所以出游時應穿舒適的鞋，避免足部受傷，引起糖尿病足。同時應注意隨時檢查鞋內(nèi)有無沙石之類的異物，注意檢查腳有無血皰或被磨破的現(xiàn)象。穿透氣吸汗淺色襪子，便于觀察足部有無受傷、滲液、出血等情況，及時發(fā)現(xiàn)足部損傷。

五、自駕游出行的注意事項

上車前建議監(jiān)測一次血糖，不要連續(xù)疲勞駕駛，最好輪換駕車。一旦發(fā)生低血糖，及時安全停車并補充含糖食物或飲料。

六、出行中出現(xiàn)異常情況需及時就醫(yī)

如出現(xiàn)口干、煩渴、多飲、多尿、感冒、發(fā)熱、腹瀉癥狀得不到控制等情況時需及時就醫(yī)。

旅行后注意事項

1.及時調(diào)整生活規(guī)律，調(diào)整身心，讓生活重新走上正軌。

2.如果發(fā)現(xiàn)血糖有波動或其他身體不適，應及時到醫(yī)院就診。

專家簡介

劉希宏

全科醫(yī)學科主任、全科專業(yè)規(guī)培基地主任

主任醫(yī)師

1993年畢業(yè)于廣東醫(yī)藥學院，2012年晉升內(nèi)科主任醫(yī)師。先后在中山大學附屬第三、第一醫(yī)院進修學習1年，曾撰寫并在國家級或省級或核心期刊發(fā)表學術(shù)論文8篇。參與汕頭大學醫(yī)學院主導的全科醫(yī)生(西醫(yī))系列教材《全科醫(yī)療基礎(chǔ)》部分章節(jié)編寫，已由汕頭大學出版社正式出版。從醫(yī)30年來一直從事臨床醫(yī)、教、研臨床工作，積累了豐富臨床實踐經(jīng)驗，熟練掌握內(nèi)科常見疾病診治，尤其擅長高血壓、冠心病、糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的治療;在慢性病共病患者長期管理和健康人群疾病預防上積累了豐富的全科醫(yī)療特色經(jīng)驗。

門診時間：每周二全天

武杰

廣東省人民醫(yī)院派駐專家

全科醫(yī)學科副主任、主治醫(yī)師

 碩士研究生，中共黨員，2009年碩士畢業(yè)后一直從事心血管內(nèi)科、老年綜合病科的臨床工作，熟悉高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病及各種內(nèi)科疾病的診治，掌握多項有創(chuàng)操作。近年以第一作者在中文核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

門診時間：每周四全天

葉鈞強

全科醫(yī)學科副主任、全科規(guī)培基地教學主任

 1999年畢業(yè)于上海鐵道醫(yī)學院，2013年晉升主任醫(yī)師。2011-2014年曾任廣東藥學院兼職副教授，2015-2017年曾任三甲辦副主任。2003年積極參與重癥“非典”患者救治并獲廣東省委省政府二等功、河源市市委市政府模范共產(chǎn)黨員稱號。獲河源市科技進步獎二等獎兩次(第4作者、項目主持人備1次)。撰寫并在省級或國家級或核心期刊發(fā)表學術(shù)論文多篇。

門診時間：每周一、周五全天

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