近日，市人民醫(yī)院通過介入治療,一次性為患者“拆除”顱內兩個動脈瘤，使病人轉危為安。據(jù)悉，此次手術由該院神經外科介入組獨立完成，標志著該院腦血管介入技術日臻成熟，應用診療新技術、拓寬醫(yī)療服務取得了又一個新進展。

54歲的唐女士因突然昏迷,醒來后劇烈頭痛，被送至連平縣第二人民醫(yī)院治療，CT檢查發(fā)現(xiàn)其蛛網膜下出血，懷疑是動脈瘤破裂所致。當即，醫(yī)生提出轉送至市人民醫(yī)院接受手術。送到市人民醫(yī)院時，唐女士已經處于嗜睡狀態(tài)，在接受顱腦CT和CTA檢查后發(fā)現(xiàn)，唐女士顱內長有兩個動脈瘤，且一個動脈瘤已經破裂引起出血，危在旦夕。

接診的神經外科副主任醫(yī)師廖馭國介紹，顱內動脈瘤多數(shù)好發(fā)于40至60歲中老年女性。導致患者發(fā)病的病變?yōu)槎喟l(fā)性復雜型動脈瘤，非常棘手。兩個動脈瘤都在左側前循環(huán)發(fā)現(xiàn)，且都是微小動脈瘤，分別位于前交通動脈和左側頸內動脈脈絡膜前動脈段，操作空間極其有限，導管到位困難，且填塞材料容易撐破血管。前者是此次出血的責任動脈瘤，只有綠豆大小，且瘤頂朝上，需采用微導管塑形技術；后者瘤頸寬，瘤頸/瘤體接近1.0，需采用支架輔助栓塞技術。再者，在治療上，兩個動脈瘤之間會相互影響，治療難度成倍增加，手術者操作時需更加精細，更加準確，手術中稍有不慎，就會造成動脈瘤二次破裂出血，風險很高。

時間緊迫，神經外科介入組經過連夜討論與反復斟酌，最終確定手術方案，并制定相應的應急預案，把手術風險系數(shù)降到最低，決定采用急診在DSA下血管內介入治療。廖馭國介紹，傳統(tǒng)的開顱動脈瘤夾閉術對2枚動脈瘤很難一次治愈，且術后恢復時間長，并發(fā)癥增多。如果采用介入治療，則可同時處理兩個動脈瘤，避免了開顱手術帶來的腦組織損傷，降低了治療費用和風險，具有其他開放手術無可比擬的優(yōu)勢。

在神經外科介入組醫(yī)務人員的努力下，經過近5個小時的“戰(zhàn)斗”，唐女士腦內的兩枚“定時炸彈”依次解除，手術獲得圓滿成功。經過兩個多星期的治療，患者康復出院，無任何神經性功能障礙。

在聚集了全省各大醫(yī)院232位神經介入專家的“廣東神經介入交流”微信群上，專家們紛紛點贊此次手術“栓塞致密，導管到位恰到好處”。