股骨頭缺血性壞死是骨關(guān)節(jié)外科常見疾病，輕則髖關(guān)節(jié)疼痛，行走不便，重則無法行走，很多患者也因?yàn)楣晒穷^缺血性壞死失去了正常的生活自理能力。股骨頭缺血性壞死并非不治之癥，早期是治療股骨頭缺血性壞死的黃金時(shí)期，如果能在早期及時(shí)確診并治療，90%的股骨頭缺血性壞死患者都能獲得很好的恢復(fù)，因此我們要積極應(yīng)對，早發(fā)現(xiàn)早治療。

股骨頭缺血性壞死的早期癥狀

1、疼痛

這是股骨頭缺血性壞死最明顯的癥狀。如果疼痛分十級的話，它的疼痛大概在六七級左右。這是因?yàn)榫植康难装Y產(chǎn)生的局部脹痛、酸痛，主要集中在腹股溝中間和臀大肌外側(cè)一點(diǎn)的位置。疼痛部位可在髖關(guān)節(jié)周圍，大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)、外側(cè)或膝部，開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，特別是活動多了疼痛明顯加重，休息之后可緩解或減輕，也有呈持續(xù)性疼痛的，有部分患者則會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛。

2、髖關(guān)節(jié)功能障礙

髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收前屈后伸困難、下蹲困難，不敢盤腿，關(guān)節(jié)僵硬，抬腿不靈活，上樓梯困難。日常生活，比如提鞋、穿褲子、穿衣服、去衛(wèi)生間的過程中，髖關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動明顯受阻，就會變得蹲不下去、彎不了腰。

3、跛行

股骨頭缺血性壞死會引起患肢呈現(xiàn)防痛步態(tài)，患肢輕輕落地、腳尖著地，所用時(shí)間短，而健肢落地時(shí)間長、負(fù)重迅速加大，導(dǎo)致患者的步態(tài)出現(xiàn)短促不穩(wěn)，加之患者因疼痛不敢負(fù)重行走，因此形成跛行。

股骨頭缺血性壞死如何自測

4、字測試法

測試者平躺在床上，兩腿并攏伸直，將右側(cè)腿抬高并向外側(cè)屈膝，把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上端，然后歸位，抬左腿重復(fù)操作。如果兩條腿可以完成上述操作，則證明股骨頭沒有問題，活動度沒有受限。因?yàn)檫@個(gè)測試酷似數(shù)字“4”，所以稱之為“4字測試法”。如果不能完成“4 字測試法”，應(yīng)進(jìn)一步到醫(yī)院檢測，相對而言，核磁共振（MR）檢查確診度高，優(yōu)于普通X 片，能早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。一旦確診股骨頭缺血性壞死，應(yīng)盡早治療。

股骨頭缺血性壞死的預(yù)防措施

1、良好的生活及飲食習(xí)慣

改變不良的站姿、坐姿，平時(shí)避免搬抬重物，保護(hù)好腰部和髖關(guān)節(jié)，盡量避免久坐、久站，保護(hù)好股骨頭部位的關(guān)節(jié)。切忌長期酗酒、過量飲酒，盡量少攝入高脂肪食物，注意增加鈣的攝入量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，注意運(yùn)動。

2、骨折人群定期檢

髖部周圍骨折者屬于股骨頭缺血性壞死的高危人群，如果髖關(guān)節(jié)周圍有不適，要盡早就醫(yī)，建議每半年或者一年復(fù)查并行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查。

3、保護(hù)髖關(guān)節(jié)

走路時(shí)要注意腳下，特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒；在體育運(yùn)動之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動；在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷；髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療、切不可在病傷未愈情況下，過多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。

4、謹(jǐn)慎使用激素類藥物

股骨頭缺血性壞死的三大誘發(fā)因素之一就是激素，大量長時(shí)間使用激素，會刺激股骨頭缺血性壞死病情加重。如果有必須使用激素的患者，一定要嚴(yán)格控制使用劑量和時(shí)間，及時(shí)停藥，同時(shí)要配合擴(kuò)張血管類的藥物。

關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科咨詢電話：0762-3185449

專家簡介

陳子華

大外科主任、大骨科主任

主任醫(yī)師

1991年畢業(yè)，一直從事骨外科工作，擅長各種骨科復(fù)雜手術(shù)，如：上頸椎復(fù)位固定術(shù)、脊柱微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜骨盆髖臼骨折手術(shù)、髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)等。負(fù)責(zé)并參與廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目4項(xiàng)，負(fù)責(zé)省主持市級科研項(xiàng)目10余項(xiàng)；撰寫優(yōu)秀論文49篇，其中5篇為國家B類核心期刊，均為第一作者。

門診時(shí)間：每周四上午

曾紅生

關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師

2008年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，10多年來從事骨科學(xué)的臨床與教研工作，擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、極豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)技巧，熟悉骨科疾病的診治。擅長髖關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)翻修、全膝關(guān)節(jié)表面置換、膝關(guān)節(jié)單髁置換、鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)置換、肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療肩關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷、膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷等手術(shù)及保守治療、復(fù)雜外傷的搶救。

門診時(shí)間：每周一上午及周日上午

萬標(biāo)林

關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師

  2012年畢業(yè)于暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)碩士。從2012年起一直從事骨外科專業(yè)工作，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，能診治四肢骨折、運(yùn)動損傷和骨性關(guān)節(jié)炎等相關(guān)疾病。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)篇，在關(guān)節(jié)鏡及運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)方面有一定的見解。

門診時(shí)間：請?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

曾泉

關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師

醫(yī)學(xué)學(xué)士，畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院國家骨科中心運(yùn)動醫(yī)學(xué)科進(jìn)修。擅長肩、膝、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的診治，對肩關(guān)節(jié)疾病診治，對膝關(guān)節(jié)疾病以及踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等疾病在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

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