學習工作太用功，閑來沒事去放松。燒烤火鍋麻辣燙，不如回歸自然中。在這日益進步的社會中旅游已然成為了業(yè)余時間放松身心的不二之選，游山玩水遠離世俗的喧囂，在我們活躍起來的同時許多蜂類也按耐不住躁動的心開始活躍了起來。

01

毒蜂種類

蜂的種類有很多，常見蜇人的有胡蜂、蜜蜂、細腰蜂、丸蜂等，胡蜂俗稱馬蜂、黃蜂，其中毒性最大的是虎頭蜂、殺人蜂、牛角峰，蜂的腹部后節(jié)內有毒腺，與蜂的管狀尾刺相通，蜇傷人時射出毒液，注入組織中。蜂尾刺有逆鉤，蜇入人體后，會留在局部。

02

蜂蟄傷概述

蜂蟄傷是一種生物性損傷，其臨床癥狀與蜂毒的生物特性有關，輕者可能只有局部的炎癥反應，重者可出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫、呼吸肌麻痹、多功能臟器衰竭導致死亡。蜂毒通過蟄傷部位進入人體，通過微循環(huán)吸收入血進入血循環(huán)將毒素運行至全身，導致全身中毒反應和臟器損害，因此，盡快排毒，清除蜂蜇部位的毒素，阻止其繼續(xù)進入血液循環(huán)終止毒素對人體的繼續(xù)損害也就成了治療關鍵。在外出旅游，接觸大自然時，我們也需提高警惕，學習相關急救知識，讓生命安全得到保障。

03

蜂蟄傷分級

輕度反應：大多數(shù)情況下，蜂蜇傷的癥狀較輕，包括：蜇傷部位瞬間出現(xiàn)劇烈灼痛，蜇傷部位有紅血痕，蜇傷部位周圍輕微腫脹大，多數(shù)人蜇傷后的腫脹和疼痛感會在幾小時內消退。

中度反應：有些被蜜蜂或其他昆蟲蟄傷的人會有更強烈的反應，其體征和癥狀包括：極度紅腫，被蟄部位腫脹，之后一兩天逐漸增大，中度反應往往會在5到10天內消失。出現(xiàn)中度反應并不意味著您下次被蟄時會出現(xiàn)嚴重過敏反應。但是有些人每次被蟄都會產生類似的中度反應。如果您遇到這種情況，請與您的醫(yī)生討論治療和預防措施，尤其是反應一次比一次更加嚴重時。

重度過敏反應：蜂蜇傷的重度過敏反應（嚴重過敏反應）可能會危及生命，需要緊急治療。一小部分被蜜蜂或其他昆蟲蜇傷的人會迅速出現(xiàn)嚴重過敏反應。嚴重過敏反應的癥狀和體征：皮膚反應，包括蕁麻疹、瘙癢、皮膚潮紅或蒼白，呼吸困難，咽喉和舌頭腫脹，脈搏過快且微弱，惡心、嘔吐或腹瀉，頭暈或昏厥，意識喪失，對蜂蜇傷有重度過敏反應的人，下次被蜇傷時有25%至65%的機率會發(fā)生嚴重過敏反應。向您的醫(yī)生或過敏專家咨詢預防措施以避免再次被蟄傷時出現(xiàn)類似反應，例如，免疫療法（“過敏針”）。

04

蜂蟄傷緊急處理

蜂蟄傷緊急處理：盡可能拔出毒刺，注意不要過度擠壓傷口！可用鑷子或其它東西輕壓蜂針附近部位，把皮膚稍微壓下，使毒針露出較長部分，用鑷子等將毒針拔出！中和毒素，黃蜂毒液呈堿性，可用弱酸性溶液（稀釋后的食醋、硼酸水等）；蜜蜂毒液呈酸性，可用小蘇打水或肥皂水等堿性液沖洗；如果不能分辨何種蜜蜂可用清水或者硼酸水沖洗！用干毛巾包冰袋冷敷，以減少腫脹和疼痛，注意不要在傷口上直接用冰塊敷，也可將南通蛇藥片用溫水溶化后涂于傷口周圍，對于家中有抗過敏藥的，可以口服1-2片抗過敏藥物！清除體內的毒素，予以血液凈化！及時送醫(yī)就診！

05

遇到蜂類時該如何做

（1）遇到馬蜂時要鎮(zhèn)靜，不要驚慌奔跑，更不要隨便撲打。以衣物包裹頭面部等暴露部位，就地趴下，等蜂群散去再行處理。

（2）避免擠壓蟄咬處,這樣可能會使更多的毒液釋放出來進入血液循環(huán)。

（3）避免用手抓蟄咬部位,這樣可能會導致更嚴重的腫脹和瘙癢，甚至局部感染。

（4）查看被蜇處是否留有蜂刺，蜜蜂的刺留在傷口內，應立即拔除。

（5）黃蜂的蜂毒屬堿性，如果被黃蜂蜇傷，傷處可涂以米醋；蜜蜂的蜂毒屬酸性，如果被蜜蜂蜇傷，則應涂以肥皂水、碳酸氫鈉。如果在野外，沒有米醋或肥皂水，就用大量清水。

（6）如果是多處蜇傷，或蜇傷后引起全身癥狀，或有較嚴重的過敏反應者，應立即送醫(yī)院急救治療。

急診科簡介

我院急診科是廣東省區(qū)域性急診醫(yī)療中心，集院前急救—院內急診—危重癥監(jiān)護救治一體化的急救醫(yī)療體系。同時是國家級胸痛中心和卒中中心的核心科室、河源市創(chuàng)傷救治中心的牽頭單位、中國地市級醫(yī)院急診專科醫(yī)聯(lián)體常務理事單位、急性上消化道出血快速通道救治單位、河源市醫(yī)學會急診醫(yī)學分會主委單位及國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓急診專業(yè)基地。

科室設置有急診預檢分診區(qū)、急診搶救區(qū)、急診診療區(qū)、急診手術區(qū)、急診留觀區(qū)、輸液中心、急診病房、急診重癥監(jiān)護室（EICU）。現(xiàn)有專業(yè)技術人員 80多名，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師 8人、醫(yī)師 10人，各級護理人員60多人。科室實行24 小時開診，全體醫(yī)護人員始終秉承以人為本，生命高于一切的服務宗旨，充分發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，嚴格執(zhí)行疾病診療常規(guī)和危重癥搶救流程，全天候為患者提供快捷、方便、安全、有效的急診醫(yī)療服務。

科室急救醫(yī)療設備和生命支持設備齊全，配備中心供氧系統(tǒng)、負壓吸引系統(tǒng)、多功能生命監(jiān)護系統(tǒng)、心電復律和起搏設備、心肺復蘇設備、呼吸支持設備、床旁纖支鏡、血液凈化設備（CRRT）、體外膜肺氧合儀（ECMO）、床旁快速檢驗檢測設備（POCT）等急救設施；能熟練開展各種有創(chuàng)無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測、機械通氣呼吸支持技術、床邊支纖鏡檢查治療、高級氣道管理、血液凈化技術、體外膜肺氧合、多臟器功能監(jiān)護支持技術、創(chuàng)傷急診手術等急危重癥救治技術。為各類休克、心臟呼吸驟停、臟器功能衰竭、急性中毒、致命性心律失常、急性重度創(chuàng)傷、急性腦卒中、急性心肌梗死等急危重癥患者提供快速有效的醫(yī)療救治。

科室一直著力打造急危重癥患者救治的生命綠色通道，加強急診醫(yī)學專業(yè)的學科建設，努力打造高級急診醫(yī)學專業(yè)技術人員團隊，在應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作中發(fā)揮重要作用，多年來在救治多起群體性中毒、特大交通事故、重大突發(fā)意外傷害事件、流行性傳染病暴發(fā)的醫(yī)療救治和防控、重大公共活動的醫(yī)療保障等方面作出了重大貢獻。

專家簡介

章雄軍

急診科主任、急診專業(yè)基地主任

主任醫(yī)師、急診科黨支部書記

畢業(yè)后一直從事急診急救工作，工作20余年，擅長嚴重創(chuàng)傷、急性中毒、膿毒癥及多器官功能衰竭等救治，對急危重癥病人的救治積累了豐富的臨床經驗。

門診時間：周一至周五全天

易立勛

急診科副主任、急診住培基地教學主任

急診醫(yī)學副主任醫(yī)師

從事急診醫(yī)學專業(yè)20年，熟練掌握各種急危重癥病人搶救流程及急救技術，對急危重癥病人的救治積累了豐富的臨床經驗。

門診時間：周一至周五全天