為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。11 月 9日下午，我院在婦產(chǎn)科舉辦產(chǎn)科病房醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。婦產(chǎn)科、兒科、院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)科室共30余人參加。副院長(zhǎng)何錦照、醫(yī)政首席專家陳亮擔(dān)任演練總指揮。

演練背景模擬產(chǎn)科病房短時(shí)間出現(xiàn)3例新生兒感染性腹瀉，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，包括疫情報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、后續(xù)處理、總結(jié)改進(jìn)等環(huán)節(jié)。

在演練啟動(dòng)會(huì)上，院感科科長(zhǎng)嵇曉紅從演練目的、組織分工、演練內(nèi)容及流程等方面詳細(xì)解讀了演練劇本。副院長(zhǎng)何錦照要求各參演科室嚴(yán)肅認(rèn)真，統(tǒng)一聽(tīng)從指揮，按照演練方案和劇本依次完成演練內(nèi)容。

疫情報(bào)告：婦產(chǎn)科陳觀娣主任針對(duì)科室出現(xiàn)3名疑似感染性腹瀉新生兒，組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論分析，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)后立即報(bào)告院感科。

應(yīng)急響應(yīng)：院感科接到報(bào)告后，立即到婦產(chǎn)科了解核實(shí)感染情況，與婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員充分討論后，針對(duì)感染產(chǎn)婦與新生兒的流行病學(xué)特征、病區(qū)清潔消毒工作及新生兒護(hù)理流程等高風(fēng)險(xiǎn)因素開(kāi)展深入細(xì)致的調(diào)查。初步判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，院感科立即報(bào)告何錦照副院長(zhǎng)，指示啟動(dòng)暴發(fā)處置預(yù)案。

現(xiàn)場(chǎng)處置:醫(yī)療救治組專家聽(tīng)取產(chǎn)婦及患兒的病情介紹后到新生兒病房查看患兒和檢查隔離措施落實(shí)情況，研討救治和防控方案。流調(diào)組成員開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣和送檢工作，以明確感染途徑。消毒隔離工作組指導(dǎo)清潔消毒工作，對(duì)病區(qū)環(huán)境及物品進(jìn)行徹底清潔消毒。                   

后續(xù)處理：模擬三天后，我院檢驗(yàn)科和市疾控中心報(bào)告部分樣本檢測(cè)結(jié)果為腸黏附性致瀉大腸埃希氏菌，經(jīng)基因測(cè)序判定為同種同源。專家組判定為一起由腸黏附性致瀉大腸埃希氏菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，感染源為第1例患兒母親，傳播方式為醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位、病房環(huán)境及物表清潔消毒落實(shí)不到位導(dǎo)致的交叉感染。按照相關(guān)規(guī)定完成上報(bào)工作。一周后，院感科追蹤無(wú)新發(fā)病例，3例感染患兒痊愈出院，解除應(yīng)急響應(yīng)。在大家的共同努力下，應(yīng)急演練成功落下帷幕。

演練結(jié)束后，由各組負(fù)責(zé)人匯報(bào)演練情況、存在的不足之處和下一步改進(jìn)建議。醫(yī)政首席專家陳亮進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，他指出演練過(guò)程環(huán)節(jié)緊湊、指揮有力、分工明確、反應(yīng)迅速、配合默契，體現(xiàn)了我院應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的組織指揮、快速響應(yīng)和應(yīng)急處置能力強(qiáng)。同時(shí)，他強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染防控工作的重要性，要求大家務(wù)必汲取院感暴發(fā)事件的教訓(xùn)，堅(jiān)持“預(yù)”字當(dāng)先，時(shí)刻繃緊“院感無(wú)小事”這根弦，牢固樹(shù)立感染防控“三線”思維，杜絕暴發(fā)事件的發(fā)生。

整個(gè)演練貼近實(shí)戰(zhàn)，錘煉了應(yīng)急處置隊(duì)伍，進(jìn)一步檢驗(yàn)了我院感染暴發(fā)預(yù)案體系，提升了醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及應(yīng)急處置能力，達(dá)到了“以練驗(yàn)戰(zhàn)，防患未然”的目的。