為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。11 月 9日下午，我院在婦產(chǎn)科舉辦產(chǎn)科病房醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。婦產(chǎn)科、兒科、院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)科室共30余人參加。副院長何錦照、醫(yī)政首席專家陳亮擔(dān)任演練總指揮。

演練背景模擬產(chǎn)科病房短時間出現(xiàn)3例新生兒感染性腹瀉，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，包括疫情報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、后續(xù)處理、總結(jié)改進(jìn)等環(huán)節(jié)。

在演練啟動會上，院感科科長嵇曉紅從演練目的、組織分工、演練內(nèi)容及流程等方面詳細(xì)解讀了演練劇本。副院長何錦照要求各參演科室嚴(yán)肅認(rèn)真，統(tǒng)一聽從指揮，按照演練方案和劇本依次完成演練內(nèi)容。

疫情報告：婦產(chǎn)科陳觀娣主任針對科室出現(xiàn)3名疑似感染性腹瀉新生兒，組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論分析，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)后立即報告院感科。

應(yīng)急響應(yīng)：院感科接到報告后，立即到婦產(chǎn)科了解核實感染情況，與婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員充分討論后，針對感染產(chǎn)婦與新生兒的流行病學(xué)特征、病區(qū)清潔消毒工作及新生兒護(hù)理流程等高風(fēng)險因素開展深入細(xì)致的調(diào)查。初步判斷疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，院感科立即報告何錦照副院長，指示啟動暴發(fā)處置預(yù)案。

現(xiàn)場處置:醫(yī)療救治組專家聽取產(chǎn)婦及患兒的病情介紹后到新生兒病房查看患兒和檢查隔離措施落實情況，研討救治和防控方案。流調(diào)組成員開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣和送檢工作，以明確感染途徑。消毒隔離工作組指導(dǎo)清潔消毒工作，對病區(qū)環(huán)境及物品進(jìn)行徹底清潔消毒。                   

后續(xù)處理：模擬三天后，我院檢驗科和市疾控中心報告部分樣本檢測結(jié)果為腸黏附性致瀉大腸埃希氏菌，經(jīng)基因測序判定為同種同源。專家組判定為一起由腸黏附性致瀉大腸埃希氏菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，感染源為第1例患兒母親，傳播方式為醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位、病房環(huán)境及物表清潔消毒落實不到位導(dǎo)致的交叉感染。按照相關(guān)規(guī)定完成上報工作。一周后，院感科追蹤無新發(fā)病例，3例感染患兒痊愈出院，解除應(yīng)急響應(yīng)。在大家的共同努力下，應(yīng)急演練成功落下帷幕。

演練結(jié)束后，由各組負(fù)責(zé)人匯報演練情況、存在的不足之處和下一步改進(jìn)建議。醫(yī)政首席專家陳亮進(jìn)行總結(jié)點評，他指出演練過程環(huán)節(jié)緊湊、指揮有力、分工明確、反應(yīng)迅速、配合默契，體現(xiàn)了我院應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)的組織指揮、快速響應(yīng)和應(yīng)急處置能力強(qiáng)。同時，他強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染防控工作的重要性，要求大家務(wù)必汲取院感暴發(fā)事件的教訓(xùn)，堅持“預(yù)”字當(dāng)先，時刻繃緊“院感無小事”這根弦，牢固樹立感染防控“三線”思維，杜絕暴發(fā)事件的發(fā)生。

整個演練貼近實戰(zhàn)，錘煉了應(yīng)急處置隊伍，進(jìn)一步檢驗了我院感染暴發(fā)預(yù)案體系，提升了醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及應(yīng)急處置能力，達(dá)到了“以練驗戰(zhàn)，防患未然”的目的。